قد تحسن نتائج هذا الاكتشاف من فهم الاكتئاب وتؤدي إلى علاجات أفضل.
لقد وفر مجال التعديل العصبي سريع التطور الأمل في بدائل للعلاجات التقليدية القائمة على الأدوية لاضطرابات المزاج.
أظهرت الأبحاث أن هذه الإجراءات غير الكيماوية يمكن أن تكون فعالة في تخفيف أعراض الاكتئاب وتحسين نوعية الحياة. لسوء الحظ ، لا يزال هناك شك بشأن مناطق الدماغ التي يجب استهدافها.
في دراسة جديدة نُشرت في 1 أكتوبر في مجلة Brain ، أبلغ الباحثون عن نتائج من مرضى يعانون من أنواع مختلفة من إصابات الدماغ التي تظهر شبكتين مختلفتين في الدماغ مرتبطة بأعراض الاكتئاب: واحدة مرتبطة بزيادة الأعراض (شبكة “خطر”) و واحد مرتبط بانخفاض الأعراض (شبكة “مرونة”).
باستخدام فحوصات تصوير الدماغ ودرجات الاكتئاب من أكثر من 500 مريض اكتسبوا مناطق موضعية من إصابات الدماغ (من سكتة دماغية أو أي نوع آخر من إصابات الدماغ ) ، سمحت التحليلات الإحصائية التفصيلية للباحثين بربط مواقع آفات الدماغ بمستويات الاكتئاب في أشهر بعد إصابة الدماغ. هذا النهج لرسم خرائط الآفات هو أداة قوية لاستنتاج وظيفة مناطق الدماغ. إذا أدى الضرر الذي لحق بمنطقة معينة إلى فقدان القدرة ، فمن المرجح أن تكون تلك المنطقة مطلوبة لتلك القدرة.
تزامنت المناطق المرتبطة بانخفاض الاكتئاب مع عقد شبكة الوضع الافتراضي ، والتي تشارك في التفكير الذاتي المرجعي أو الاستبطان. على وجه التحديد ، تضمنت مناطق ذروة “المرونة” قشرة الفص الجبهي الأيمن ، والقشرة الأمامية المدارية اليمنى ، والقشرة الصدغية الجانبية اليمنى ، ومسارات المادة البيضاء.
وفقًا لنيكولاس تراب ، دكتوراه في الطب ، أستاذ الطب النفسي المساعد بجامعة M.D., University والمؤلف الرئيسي للدراسة ، “أشارت الدراسات السابقة إلى أن عُقد هذه الشبكة قد تكون مفرطة النشاط في الأشخاص المصابين بالاكتئاب ، المعرضين للاجترار. من المحتمل أن تكون الآفات داخل هذا قد تغير الشبكة تلك الدائرة بطريقة تجعل الناس يدركون الاكتئاب .
على النقيض من ذلك ، اكتشف الباحثون أن مناطق الدماغ الأكثر ارتباطًا بالاكتئاب المتزايد تتزامن مع عقد الشبكة البارزة ، والتي تشارك في المعالجة العاطفية والانتباه وإعادة توجيه المهام. تضمنت مناطق “الخطر” القصوى قشرة الفص الجبهي الظهرية الجانبية ، والقشرة الأمامية الظهرية اليسرى ، والجزرة الأمامية الثنائية ، ومسالك المادة البيضاء الأمامية.
كان لدى المرضى الذين يعانون من آفات دماغية خارج شبكة الوضع الافتراضي أو شبكة البروز متوسط درجات اكتئاب وعملوا كمجموعة تحكم.
ومن المؤمل أن يؤدي هذا البحث إلى علاجات أفضل لمن يعانون من الاكتئاب. “قد يفتح هذا الباب أمام دراسات محتملة تبحث في التحفيز العميق للدماغ ، أو أشكال التحفيز غير كيماوية مثل TMS ، حيث قد نتمكن من تعديل مناطق أو شبكات الدماغ المحددة التي حددناها ، لمحاولة الحصول على تأثير مضاد للاكتئاب ، أو تأثيرات علاجية أخرى “.
References
Trapp, N.T. et al. (2022). Large-scale lesion symptom mapping of depression identifies brain regions for risk and resilience, Brain: awac361; https://doi.org/10.1093/brain/awac361
